夏季阳气最盛，养阳正当时。上火、中暑，如何区别和调节？凉茶、西瓜、冷饮虽馋，可不要多吃，有什么讲究？食欲不振怎么办？如何科学减肥、增重？近日流行的晒背、三伏贴，什么才是正确的操作姿势？来自广东省中医院张忠德“德叔”团队的张曈医生，分享夏季养生知识，助你吃出健康。
医师简介
张曈，医学博士，主治医师，现任职于岭南甄氏杂病流派传承工作室、广东省中医院二沙岛医院心衰中心。师从陈可冀院士、雷忠义国医大师、张忠德全国名中医。
擅长中西医结合诊治冠心病、心衰、高血压、心律失常等心血管系统常见疾病，同时善用中药治疗内科杂病。近年来主持、参与了国家级、省部级、厅局级等科研项目共4项，发表学术论文共10余篇，主编（副主编）专著多本。
上火中暑有区别，准确归因助调节
张曈：上火和中暑是不同的。什么是上火？上火和热气是相近的概念，对于上火的这个“火”，也分为内火、外火、真火和假火。造成上火有一系列原因，外因是人体长期处于一个比较炎热的地方或者摄入一些较为热性的食物，如油炸或者辛辣的食物，这种外因所诱导出的“火”称作外火；《明医杂著》卷一记述：“阴虚发热，是阴血自伤不能制火，阳气升腾而为内热，乃阳旺也”，晚睡、熬夜造成阴虚火旺的“火”称作内火，属于内因。对于真火，字面意义就是真的上火了，这是人体产生的一种热象的表现；而假火，就是人体阴气偏虚显得阳气较旺而体现出的阴虚上火。
至于中暑，通常伴随着口渴、眩晕和高热等症状，较上火更加耗气伤阴。夏日中暑的原因往往是长时间处在暑热的环境下，再加上淋雨或吹空调，突然接触较冷的事物，造成发热、少气懒言、特别累的感觉。
西瓜冷饮虽可口，饮食不当亦伤阳
张曈：三伏天至，温度湿度上升，为了预防上火，许多人选择喝凉茶。凉茶是古人智慧的结晶，长时间暴露在阳光下的人群以及在阳光下进行体育运动后，适量喝一些凉茶能够将暑热清除，或者是感觉要上火了、头晕以及肚子不舒服时，喝一杯凉茶可以解暑，起到自我保健的功效。但是虚弱或患慢性病者不宜多饮，不常暴露在阳光下或易过敏者不建议饮用凉茶。
夏天是瓜果丰收的季节，西瓜、榴莲、荔枝、芒果等应季水果相应上市。张曈认为，食用瓜果需要根据个人体质进行选择。以西瓜为例，人在暑热天晒太阳后，或是燥热便秘的中老年人，适当吃些凉性水果是没问题的，但如果是常年肠胃不好的，吃西瓜恐怕就会腹泻。而荔枝、芒果、榴莲等相对热气的炎性水果，应将其作为点心，过多食用会导致上火。
烈日炎炎，冰咖啡、奶茶、雪糕等冷饮也很热销。中医指出，现代生活里很难完全避免冷饮，例如工作累的时候，一杯奶茶、冰咖啡的确可以“续命”，但需要留意自己的状态，精神不好、肠胃不好的时候尽量不要喝。特别像三伏天这样的炎热天气，不建议喝冰冻的东西，还有失眠、早醒的时候，白天也尽量不要喝含有咖啡因刺激的冷饮。至于雪糕，浅尝即可，不要过量食用，甚至吃完雪糕后可以喝杯姜茶中和一下。
食欲不振重在脾，三种情况来理清
张曈：为什么夏天容易出现食欲不振的情况？有几个原因。首先，与湿气有关，岭南地区酷暑天气下雨就像“下开水”，又热又湿。雨后湿气是非常重的，此时湿气容易侵入脾胃，像粘稠的液体一样黏住脾胃，阻碍脾胃的正常运动，影响消化功能，进而出现食欲不振的情况。其次，由于过多服用冷饮，破坏了脾胃的阳气。此外，暑热天气，由脾胃引起的肝火、胃火、脾火等一系列上火的情况也可能会引起食欲不振。
吃不下东西，如何调节？针对以上三种原因，有相对应的办法。第一，观察舌苔，若舌苔厚、黄、腻，则湿邪较重，需要清洗湿热，可以喝消暑的凉茶，把湿气排出去即可。第二，若舌苔胖、大，齿痕明显，怕冷没胃口，则阳气损伤，需要驱寒，可以喝陈皮水、砂仁水、藿香水，把脾胃的寒气赶走。最后，保持心情愉畅，休息好，有助于缓解上火的症状。
多晒太阳多运动，减肥增重好时候
张曈：三伏天是减肥的好时机吗？如果三伏天减肥减得好，就说明这个肥是与寒湿、寒气相关的。若想在三伏天达到很好的减肥效果，可以吃温性的东西，多晒太阳，多晒背，不能喝冷的东西，保持运动。减肥减不下来，往往跟湿气有一定关联，若身体里面的湿气没有很好地被排出，堆积在体内就会使身体变成肥膏。对于普通人，正常的运动就能将湿气带走，而对于脾胃不好的人，因其脾胃阳气被破坏，所以正常的运动不一定能达到很好的减肥效果，便需要配合食疗、吃药、晒太阳、天灸、艾灸等方法来补足阳气。
如何晒太阳呢？当下流行的晒背，能帮助人体更好地吸收阳气，是一种很好的减肥和养生方法。有五点需注意：第一是晒背的时间段，建议选择早上8点到10点或者下午3点到5点，这时的太阳相对没那么酷热，不容易中暑；第二是晒背的时长，每个人吸收阳气的量不同，首次晒背不宜时间过长；第三是特别注意身体情况，出现头晕、极度口渴、疲劳或者暴汗时，就应停止；第四是及时补水，尽量喝常温水，如果有条件可以喝黄芪水、西洋参水、陈皮水，帮助人体更好地吸收阳气；最后是做好防晒，长期暴露在紫外线下会增加患皮肤癌的风险，晒背不一定是整个背晾在太阳底下，而是通过自然光吸收阳气。
除了减肥，中医对增重也有说法，吃不胖是怎么回事呢？主要有两种原因。第一种是阴虚体质的人群，瘦人多阴虚，长期的阴虚消耗导致肥膏无法停留，难以吸收；第二种是脾胃不好的人群，湿气排不出去，脾胃无法吸收营养，伴随气血亏虚，这类人群普遍脸色偏黄，舌头偏白、尖瘦，容易口舌生疮，无精打采。综上所述，吃不胖的瘦子想要增重，需要滋阴、健脾进行调理。
冬病夏治三伏天，吸纳阳气赶积寒
张曈：冬天发生的疾病多数是跟寒气相关的，冬病夏治就是人体在自然界阳气最充足的时期摄取阳气，同时排出寒气，来减少疾病在冬天的发作乃至根除疾病。如何吸纳阳气、赶出积寒？一方面，不要破坏阳气，注意防风防寒，三伏天不要喝冷饮、不要吹太冷的空调、出汗后不要马上吹风。另一方面，要排出寒气，可以吃相对温性的食物，比如在东北，初伏吃饺子，配上蒜或大葱。而在岭南，可以做天灸（三伏贴），激发并引导阳气，去除体内积寒。
冬病夏治主要针对积寒、阳虚、久病、慢病的人群治疗，但也有不适宜的人群。第一类是阴虚火旺的人群，夏天容易上火，不适宜太过温热，可以通过饮食调理，如喝凉茶、乌梅汤、酸梅汤、咸猪骨粥，多吃咸一点、酸一点的食物，将火收到体内。第二类是本就处于上火状态以及久病、久虚的人群，加大火力容易导致上火。第三类是正在发生急性病变的人群，例如哮喘正在发作、身体上有炎症的人，需谨慎进行天灸治疗。
夏季养生有妙招，自制饮品养生好
张曈：夏季养生最重要的就是保护阳气。一方面，人体的阳气是很珍贵的，应尽量呵护，不要损伤，阳气一旦失去，需要更多精力和时间成本找回来，因此谨慎吃寒性食物，吹太凉的空调。另一方面，阳气在夏天也容易损耗，因为夏天时人的毛孔基本是打开的，出汗多时，阳气会跟随汗液排出。夏季易盗汗人群，往往气虚严重，汗液无法固摄，阳气又随汗液排出，恶性循环。夏季运动量大的人群，有些人感觉“越运动越累、越运动越胖”，可能是因为出汗太多没有补充，导致阳气损伤。建议出汗后，做好防风防寒，适当喝温水，可以喝黄芪水、西洋参水，补充阳气和元气。
不想喝冰饮料，来试试中医推荐的两款可自制的养生饮品吧！其一，乌梅汤是滋阴清热非常好的选择，特别针对易出汗、上火、生气、口舌生疮的人群。以乌梅、陈皮为主，若易肝郁、生气，可添加玫瑰花；若易口干，可添加麦冬、沙参。其二，荷叶是夏天独有的药材，荷叶配陈皮煮水，荷叶、佩兰代茶饮或煮粥，有助于舌头胖大、舌苔重、雨后感觉困湿、易疲劳的人群清除暑热。
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南方网、粤学习记者 朱绮琳 郭昊奇
实习生 向俊昊 陈坤玥
